Arthrose - Une maladie qui a été développée pendant de nombreuses années avec des dommages prédominants à certaines articulations. La plupart du temps, les changements douloureux affectent les grandes articulations: le genou, la hanche, les épaules, etc. La douleur et la difficulté à y emménager compliquent la vie d'une personne dans un plan physique et émotionnel, et en tenant compte du fait que l'arthrose est souvent trouvée très tôt, peut intervenir pour atteindre des objectifs professionnels et personnels. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer la maladie dès que possible et de commencer le traitement complexe de l'arthrose.
Traitement de l'arthrose
Au stade initial de l'arthrose, des méthodes conservatrices qui n'impliquent pas une chirurgie sont utilisées. Pendant ce temps, les méthodes de méthode utilisée permettent de suspendre le développement de la maladie, de maintenir l'activité motrice, de réduire la gravité des principaux symptômes de l'arthrose et d'améliorer généralement la qualité humaine.
- Drogues
Des groupes de médicaments utilisés
- AINS;
- GKS;
- CONDROPTECTEURS.
- Thérapie PRP
- Éducation physique médicale
- Massage et thérapie manuelle
- Thérapie d'extension (traction)
- Physiothérapie
Méthodes de physiothérapie largement utilisées pour l'arthrose:
- Magnétothérapie;
- Uhf;
- Inductothermie;
- Thérapie par ultrasons;
- Balneothérapie;
- Traitement chirurgical
Traitement de l'arthrose médicament
Parmi les patients, il est courant pour la consommation de médicaments avec un effet analgésique (oralement sous forme de comprimés ou injectivement, intramusculaire) est la méthode la plus importante pour éliminer la douleur dans l'arthrose. En fait, la consommation de drogue est une méthode rapide de soulagement de la douleur, qui ne doit être prescrite que dans la période aiguë. Le fait est que les médicaments largement prescrits pour ces objectifs ont des effets secondaires graves qui s'intensifient avec un apport prolongé et surtout avec non contrôlé. Nous parlons d'effets indésirables des systèmes digestifs, cardiovasculaires et nerveux, qui avec une forte probabilité peuvent amener le patient dans un lit d'hôpital (saignement gastrique, troubles du rythme cardiaque, effets hépatiques et reins, etc.).
Médicaments anti-inflammatoires non stérioïdes
Ils ont utilisé des groupes de médicaments:
Aoño -Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdes, beaucoup d'entre eux sont libérés sans recette et sont largement acceptés par les patients par eux-mêmes. Ce groupe comprend des médicaments à partir de plusieurs structures chimiques, les plus célèbres d'entre eux sont le diclofénac, l'indométhacine, le nenproxen (AINS classiques), plus moderne à Meloxicam, Nimesulide, Ketorolac. Les médicaments répertoriés ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, réduisent la douleur dans l'articulation et les tissus musculaires adjacents, mais n'affectent pas le développement de la maladie. Ils sont utilisés uniquement pour réduire les symptômes à tous les stades de la maladie. Cash avec une synovite concomitante (accumulation de liquide dans l'articulation).
Gks - Les médicaments des glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, triamcinone, bétaméthasone) ont les effets et analgésiques anti-inflammatoires les plus forts. Il est conseillé et efficace pour son pourcentage d'introduction. Cependant, les patients sont souvent négativement liés à l'utilisation de ces médicaments dans le traitement, qui est associé à des effets secondaires possibles: ce sont des complications infectieuses, la détérioration de l'état du ligament, la surface articulaire et la dégénérescence du cartilage. Mais avec le risque périhumain de ces complications, le risque de ces complications est minime.
Condroprotecteurs - La glucosamine et la chondroïtine sont des composants naturels du cartilage qui, lorsqu'ils sont administrés par voie orale, contribuent à la restauration progressive du cartilage, normalisent leur densité et leur élasticité. Ces composants actifs sont généralement utilisés dans le complexe, font partie de plusieurs médicaments et produits auxiliaires. Les condroprotecteurs n'ont pas d'effet analgésique rapide, l'amélioration est développée avec l'utilisation prolongée de médicaments à base d'eux, qui est associée à la restauration partielle du cartilage. Recommandé à toutes les étapes de la maladie.
Thérapie PRP
L'une des méthodes les plus modernes de la médecine de la récupération, qui est utilisée pour les blessures sportives et les maladies monodistrophiques des articulations, est le traitement PRP (plasma riche en PRP de soulèvement) ou la mobitisation du placage, thérapie autoplasmique.
L'essence de la procédure Il se compose de l'introduction du plasma enrichi par des plaquettes, directement au lieu des dommages, dans ce cas dans l'articulation. Le médicament pour l'administration est obtenu à partir du sang du patient, de sorte que la méthode est considérée non seulement très efficace, mais également sans danger pour l'homme. Les facteurs de croissance et autres substances biologiquement actives (sérotonine, bradyiquinine, prostaglandines, etc.) contenues dans le thrombocus plasmatique enrichi par des thrombocytes, contribuent à l'activation des processus de régénération et à la synthèse de leurs propres substances fondamentales.
Le plasma résultant, enrichi de plaquettes, est introduit à la fois en pourcentage et directement dans l'articulation affectée, car une restauration partielle des tissus est obtenue, principalement le cartilage.
La méthodologie en 1-2 stades de l'ostéoarthrose est plus applicable. Il montre de bons résultats et vous permet de retarder le développement rapide de la maladie en raison de la libération de facteurs de croissance par les plaquettes. La méthode est relativement nouvelle, mais a démontré sa grande efficacité. La thérapie PRP a d'abord été utilisée en chirurgie, aujourd'hui la technique est utilisée avec succès dans de nombreux domaines de la médecine, même en rhumatologie et en orthopédie, en neurologie et en cosmétologie. La réalisation de la thérapie autoplasmique vous permet d'augmenter le fonctionnement de l'articulation sans autres interventions agressives.
Flats de liquide synovial - Un groupe de médicaments basés sur l'acide hyaluronique, qui sont introduits directement dans la cavité articulaire (injection) et jouent le rôle d'un liquide de lubrifiant en tricot dans le cas où le liquide synovial naturel est presque complètement absent (il fournit le rôle de la lubrification des surfaces articulaires). Ils sont utilisés dans les derniers stades de l'arthrose.
Les remèdes médicaux de ce groupe sont également appelés «prothèses de liquide synovial», «substituts biologiques du liquide synovial». L'effet après l'administration des médicaments est long, de 6 à 13 mois, selon le produit médical utilisé.
Certains sont utilisés Autres groupes de médicaments - antispasmodiques, relaxants musculaires, vitamines du groupe B aux doses thérapeutiques (élevées), mais toutes n'ont qu'une valeur auxiliaire dans le traitement de l'arthrose.
Éducation physique médicale
Des exercices spéciaux de gymnastique thérapeutique peuvent et doivent même être utilisés pendant l'exacerbation, à tous les stades de l'arthrose. Ces mesures peuvent réduire la douleur et empêcher les restrictions prononcées dans le mouvement des articulations. Cependant, chez les patients atteints d'arthrose, la méthode est impopulaire, car la plupart d'entre eux sont erronés, croyant que dans la douleur, il est nécessaire de limiter tout mouvement. Le début opportun des exercices physiques, au contraire, contribue à une récupération et à une diminution plus rapides des symptômes, principalement de la douleur.
Exercices de physiothérapie particulièrement efficaces dans l'eau, mouvements articulaires en position de décharge (allongé, assis, en position suspendue), marchant modéré sur une surface plane. Si nécessaire, par exemple, avec un syndrome de douleur prononcée, un bandage spécial peut être imposé à l'articulation, mais l'éducation physique devrait commencer dès que possible.
Massage et thérapie manuelle
Les méthodes d'effets mécaniques sur l'articulation, les muscles et l'appareil ligamentaire permettent de réduire la gravité de la douleur, d'augmenter la mobilité, d'améliorer la circulation sanguine et de métabolisme dans la zone des articulations affectées, soulager les spasmes musculaires, normaliser la fonction musculaire.
Thérapie d'extension (traction)
Dans un hôpital ou un sanatorium médical, la thérapie de traction est possible: il s'agit d'un trafic articulaire (hanche, genou) selon une méthode spéciale qui utilise plusieurs charges. Le schéma de traction standard est conçu pendant 28 jours, avec une augmentation progressive de la charge et du temps d'exposition. Les techniques classiques sont utilisées et plus modernes à l'aide de simulateurs. Son efficacité est presque la même, mais les simulateurs sont plus confortables pour le patient.
Physiothérapie
L'utilisation de plusieurs techniques de physiothérapie dans les stades initiaux de l'arthrose nous permet d'obtenir un soulagement significatif du syndrome de la douleur et d'augmenter la mobilité dans les articulations affectées. Les cours de physiothérapie contribuent à un ralentissement du processus pathologique et prolongeant la période sans exacerbations.
Largement utilisé pour l'arthrose de la méthodologie de physiothérapie
Magnétothérapie - Effets locaux par champ magnétique constant ou alterné de basse fréquence. Dans le domaine de l'articulation affectée, les processus métaboliques sont accélérés, augmentent la circulation sanguine et l'approvisionnement en nutriments aux structures articulaires, les processus de régénération et de synthèse des substances nécessaires pour le travail articulaire sont activés. La magnétothérapie a des effets anti-hauts, analgésiques et anti-inflammatoires de presque la première session, ce qui affecte positivement l'état général du patient. La magnétothérapie est utilisée avec succès dans les hôpitaux et les sanatoriums, où des équipements médicaux de diverses modifications sont utilisés. Un grand avantage pour les patients atteints d'arthrose est la possibilité de cours indépendants de magnérapie à la maison, à des fins et sous le contrôle du médecin traitant. L'utilisation en temps opportun des dispositifs portables pour la magnétothérapie vous permet d'arrêter de développer une douleur, le début de l'exacerbation ou de suivre un cours préventif, c'est-à-dire en gardant la normale. Un moment positif de magnétothérapie peut également être appelé l'effet bénéfique des procédures sur l'état des systèmes cardiovasculaires et nerveux. Étant donné que la plupart des patients atteints d'arthrose sont des personnes d'âge moyen et avancées, avec un ensemble existant de maladies chroniques (hypertension artérielle, maladie coronarienne, athérosclérose, etc.), un léger effet sédatif et un stabilisateur de la magnétothérapie seront très utiles.
Thérapie par échographie Il est utilisé plus fréquemment en combinaison avec les effets des médicaments avec un effet anti-inflammatoire, analgésique, de restauration (hydrocortisone, sulfate de chondroïtine, indométhacine, etc.) - ultra -ophorèse ou phonoforèse. L'échographie augmente la perméabilité des tissus médicamenteux, donc son action principale est améliorée. Même sans composante médicinale, la méthode est très efficace pour l'arthrose: l'échographie a un effet mécanique sur les tissus (micromasaje), active les processus immunitaires et de restauration locaux dans les muscles articulaires et adjacents, un effet analgésique et anti-inflammatoire est exprimé.
Thérapie au laser - L'une des procédures les plus courantes et les plus utilisées. L'effet thérapeutique est basé sur l'expansion réflexe des vaisseaux sanguins au-dessus de l'approche du processus pathologique. Cela conduit à une amélioration de la circulation sanguine locale, à l'activation du métabolisme, à l'élimination du métabolisme sous-estimé et à une diminution de l'intensité de la douleur. La thérapie au laser due à une faible profondeur de pénétration a un effet systémique peu prononcé, tout en améliorant l'effet thérapeutique d'autres procédures.
Thérapie des ondes de choc - La méthode d'exposition à haute énergie. Il est basé sur un effet piézoélectrique. L'influence de la décharge piézoélectrique sur l'approche pathologique est réalisée grâce à une série d'effets. Les cellules non viables sont détruites, ce qui conduit à l'activation de l'immunité locale. Les cellules girériques (inactives) sont stimulées, ce qui contribue aux processus de régénération. Dans le même temps, l'intensité du syndrome de la douleur est considérablement réduite (bien que la procédure elle-même soit douloureuse). L'avantage incontestable de la méthode est l'utilisation de la méthode une fois tous les 4 à 7 jours.
Diadinamothérapie - La méthode d'effet thérapeutique dans le corps avec des courants d'impulsion diadynamique. Les courants diadnamiques utilisés dans cette méthode excitent rythmiquement les récepteurs cutanés, ce qui conduit indirectement à l'activation des mécanismes physiologiques descendants de la douleur supprimés et conduit à une diminution de la douleur du patient, pour terminer l'analgésie. Par conséquent, de telles procédures sont efficaces pour des douleurs intenses.
Électromyosémulation - Exposition au courant électrique dans les tissus musculaires. Avec l'arthrose des grandes articulations, le travail des muscles environnants est perturbé, cela conduit à l'atrophie de certains et à la surcharge d'autres. Les troubles de mars se développent. Lorsqu'il est exposé à un courant électrique alternatif selon un programme spécial, les muscles diminuent rythmiquement, effectuant un certain travail, ce qui conduit à la restauration de son volume et de sa fonction.
Cryothérapie - Malheureusement, une méthode de traitement simple et efficace est rarement utilisée. L'effet local de la basse température réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur et la synthèse de substances biologiquement actives qui stimulent le développement de l'inflammation. Après la cryothérapie, une expansion réflexe des vaisseaux sanguins se produit, le flux sanguin local est accéléré et les processus de récupération sont activés. Cette méthode est particulièrement efficace en combinaison avec la thérapie des ondes de choc.
Balneothérapie
Dans les conditions du sanatorium et du complexe, l'hydrogénation est effectuée des bains médicaux, parmi lesquels l'arthrose radonée est particulièrement efficace pour l'arthrose. Un effet général sur le corps est effectué par les produits de la décomposition radioactive du radon dissous dans l'eau. L'effet le plus important est l'activation des processus métaboliques.
Un effet similaire, bien que moins prononcé, est caractéristique de la boue thérapeutique (péloïdes), du sulfure d'hydrogène et du dioxyde de carbone.
Traitement chirurgical
Des méthodes chirurgicales sont utilisées dans les derniers stades de l'arthrose, lorsque la mobilité articulaire est très limitée ou absente, ce qui affecte la qualité de la vie du patient. Dans le monde entier, plusieurs méthodes d'endoprotétique conjointe sont utilisées, ce qui lui permet de restaurer complètement le volume de mouvements et de renvoyer le patient à la vie active à tout âge.
Les tactiques et le volume de l'intervention chirurgicale sont déterminés par le médecin traitant, le choix est basé sur des paramètres tels que l'état général du patient, l'âge et la présence de maladies concomitantes, le surpoids et autres. Les meilleurs résultats après l'endoprotétique ont été obtenus chez les patients atteints de jeune et moyen (restauration presque complète du volume de mouvements), mais les personnes âgées ont également une amélioration significative de la condition, car après le fonctionnement et la récupération effectués avec succès, ils peuvent être complètement fournis dans le plan interne et se déplacer non seulement dans l'appartement, mais aussi pour partir, et non se limiter à la communication.
Prévention
L'arthrose appartient au groupe de maladies justes et se développe principalement en raison de changements liés aux articulations dans les articulations, améliorés par l'influence des facteurs négatifs externes. L'attention à l'état du système musculo-squelettique, la prévention des maladies articulaires et le traitement de l'arthrose aux premiers stades permettent de maintenir l'activité motrice et d'éviter l'intervention médicale de masse à l'avenir.